Прогнозы распространения коронавируса

Пандемия коронавируса только началась. Все хотят знать, что нужно делать, чтобы защитить себя и свою семью и подготовиться к тому, что будет дальше.

Что будет дальше?

Никто не знает. Эпидемиологи предполагают, что мы можем увидеть наихудший сценарий по миру. Мы также не знаем некоторых важных сведений о вирусе, в том числе о количестве бессимптомных случаев, что затрудняет прогнозирование.

После того, как о вспышке в Ухане стало известно в конце декабря, китайские власти начали применять строгие меры в отношении поездок. Их действия, направленные на то, чтобы остановить распространение вируса как быстрее. Похоже, что это работает: 15 марта Китай сообщил об отсутствии новых случаев заболевания в Ухане. Строгие меры, как сообщается, помогли сократить число новых случаев инфицирования в таких сильно пострадавших местах, как Южная Корея.

К сожалению так дела обстоят не во всех странах. Италия не справилась с первоначальной вспышкой болезни и в настоящее время не справляется с последствиями. Когда коронавирус так быстрораспространяется то возрастает нагрузка на систему здравоохранения.

Есть ли общепринятая система сдерживания распространения вируса?

Это одна из причин, по которой мы не знаем, чем это закончится — у нас пока нет системы сдерживания вируса, которая повсеместно используется во всем мире. Буквально на прошлой неделе Великобритания предложила отказаться от строгих требований по социальному десантированию и изоляции, а вместо этого использовать медленный подход, который позволил бы заразиться более 60% ее населения, чтобы выработать иммунитет. Отказались от этой идеи, возможно, слишком поздно.

Пандемия может достичь естественного конца, после того как вирус распространится почти на все части света, и ему больше некуда будет идти. Но это привело бы к смерти немыслимого числа людей. Мы можем видеть комбинацию различных противовирусных препаратов, которые быстро отслеживаются, чтобы помочь в лечении, и прикладывать усилия, чтобы помочь замедлить распространение и «сгладить кривую». Но решение, которое спасает большинство жизней, — это вакцина, обеспечивающая иммунитет. Вероятно, на это уйдет еще примерно 18 месяцев, и пока неясно, насколько она будет эффективна.

Зачем нужен карантин?

Идея, лежащая в основе карантина, заключается в том, чтобы изолировать людей, которые инфицированы или могут быть инфицированы, чтобы предотвратить передачу болезни другим людям или изолировать здоровых людей и обеспечить их здоровье. Если мы ограничиваем передвижения людей после инкубационного периода заражения, то таким образом мы купируем новые случаи заражения. Это дает возможность предотвращать распространение инфекции и лечить тех, кто заразился.

Недопустимо покидать дом или больницу, это строгое правило.  Но также важно благоразумие людей — не стоит без острой необходимости посещать публичные места. В первую очередь — это нужно для прекращения распространения вируса. Таким образом вы заботитесь о себе и о людях, которые Вас окружают.

Карантин является лишь одним из списка действий, которые можно предпринять для увеличения социального десантирования и помощи в «выравнивании кривой» — ограничении числа случаев в любой момент времени.

Контроль карантина

Коронавирус мутировал?

Мутации являются естественными для каждого гена на планете, включая те, которые вирусы. Фактически, мы можем изучить эти мутации в самом геноме коронавируса, чтобы увидеть, связь ли вспышек в разных странах.

До сих пор, частота мутаций коронавируса составляет менее половины в сравнении с гриппом. И более конкретные цифры появятся, поскольку исследования по изучению вируса уже ведутся.

Труднее сказать, насколько конкретно мы можем использовать эту информацию. Множественные генетические мутации необходимы для превращения вируса в нечто более опасное. Текущие исследования показывают, что два основных штамма коронавируса, поражающего человека, отличаются лишь на 0,007%. Нет оснований полагать, что вакцина, разработанная для одного, не будет работать против другого.

Можно ли повторно заразиться коронавирусом?

Есть несколько сообщений о том, что люди, которые заразились и вылечились, снова получили положительный результат. Пока что они кажутся крайне редкими — в Китае на них приходится менее 0,2% всех заражений.

Мы до сих пор недостаточно знаем о вирусе или о том, как развивается иммунитет после заражения, чтобы делать однозначные выводы. Пока что такие случаи достаточно редкие. И большинство ученых, считают, что это погрешности тестов скорее объясняют, почему некоторые выздоровевшие пациенты имеют положительный результат.

Чего ожидать от весны? Повредит ли теплая погода или поможет остановить вирус?

Большой вопрос, на который пытаются ответить ученые, заключается в том, что есть ли у коронавируса сезонные пики как у гриппа. Ответ неясен. Новое исследование, которое еще не было рецензировано, показывает, что 95% положительных случаев в мире к настоящему времени имели место при температуре от -2 до 10 ° C, что может указывать на большую передачу в более холодном климате.

Перспектива сезонности уже влияет на то, как некоторые страны подходят к этой проблеме. Тем не менее, очень много различных переменных могут влиять на передачу. Мы знаем о вирусе всего несколько месяцев, и нам еще предстоит наблюдать за тем, что произойдет, если смениться время года. Вирус может просто беспрепятственно проходить в течение лета или зимой может проявлять активность. Нам нужно больше данных, чтобы делать прогнозы.

Как долго человек заразен при коронавирусе?

Недавнее исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что люди с положительным тестом наиболее заразны до того, как у них появились симптомы, и в течение первой недели, когда симптомы появляются. Симптомы могут появиться где-то между двумя и 14 днями после заражения. С другой стороны, то же самое исследование показывает, что примерно через 8-10 дней после появления симптомов пациенты перестают быть заразными. Это, по-видимому, говорит о том, что, хотя болезнь довольно заразна в начале заболевания, организм быстро избавляется от вируса после включения выработки антител (что обычно составляет от 6 до 12 дней). Еще одно исследование, предполагает, что вирус может сохраняться в организме в среднем в течение 20 дней после заражения, а в некоторых случаях — до 37 дней.

Эмпирическое правило, продвигаемое в настоящее время, на карантине люди должны оставаться в течение 14 дней с момента появления симптомов.

Каковы основные медицинские инструменты, технологии и ресурсы, которые нам необходимы для лечения? Почему мы не увеличили производство?

Одной из самых больших проблем, с которыми сталкиваются системы здравоохранения других стран, является наличие медицинских вентиляторов для госпитализированных пациентов. Covid-19 является респираторным заболеванием, и для тех, кто серьезно пострадал, очень важно иметь возможность обеспечить подачу кислорода или механическую помощь при дыхании. Как пример в США на данный момент доступно только 160 000 аппаратов ИВЛ, что немного меньше того, что им может понадобиться, если вирус ударит сильнее.

Но, безусловно, самая большая насущная необходимость — это тест наборы.

«У нас есть простое послание для всех стран: тестирование, тестирование, тестирование», — заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебреесус на брифинге для прессы в понедельник.

В будущем мы также должны выяснить, как увеличить производство противовирусных препаратов или даже жизнеспособной вакцины.