Потеря обоняния при коронавирусе

При коронавирусной инфекции одним из ярких симптомов является отсутствие обоняния и вкуса. Научные исследования позволяют сказать, что этот симптом возникает не в результате повреждения дыхательной системы, а скорее в результате повреждения центральной нервной системы пациентов.

О том, что коронавирус может поражать центральную нервную систему, также говорят многочисленные упоминания других неврологических симптомов у пациентов с COVID-19. В некоторых случаях врачи обнаружили повреждение клеток мозга у пациентов с коронавирусом. А в исследовании, проведенном врачами Пекинского университета, компьютерная томография показала, что вирус может вызывать долгосрочные неврологические эффекты.

Симптомы поражения нервной системы коронавирусом

В Сиенском университете в Италии врачи после нескольких недель наблюдений обнаружили у 36,4% пациентов неврологические изменения. Итальянское сообщество неврологов провело анализ этих клинических реалий и обнаружило у больных коронавирусом такие симптомы поражения центральной нервной системы как:

— Гипогеузия (потеря вкуса)

— Гипосмия, аносмия (отсутствие обоняния, частичное или полное)

— Невралгия (головная боль, боль в горле и лицевая боль)

— Мигрень

— Умственные нарушения

— Сильная мышечная боль

— Головокружение, тошнота и рвота

Что такое аносмия и гипосмия

Аносмия – это полная потеря обоняния, сопровождающееся снижением или отсутствием аппетита. Еда теряет свой вкус в одночасье.

Гипосмия — это частичная потеря обоняния. И аносмия и гипосмия хорошо известны людям с простудой, с инфекциями верхних дыхательных путей. Пост-вирусная аносмия является одной из основных причин отсутствия обоняния у взрослых, на ее долю приходится до 40 процентов всех случаев.

Аносмия при коронавирусе может быть основным симптомом очень легкой формы COVID-19. Анализ имеющихся данных из нескольких стран и их собственные наблюдения привели их к выводу, что аносмия может быть признаком болезни.

Пациенты во всем мире, у которых был положительный тест на коронавирус, сообщали об отсутствии обоняния и вкуса как о единственных симптомах, без высокой температуры и кашля. Отсутствие других симптомов инфекции означает, что большинство таких случаев не попадает в статистику. И по заявлению ВОЗ такие случаи не находят своего подтверждения на практике.

Кроме этого известны многочисленные случаи, когда отсутствие обоняния фиксировалось у пациентов с отрицательным тестом на коронавирус.

Почему пропадает обоняние при коронавирусе

«Обонятельные» сенсорные нейроны (в носу) — это клетки, которые обнаруживают запах и раздражители и посылают эти сигналы в мозг. Они могут регенерировать, но это занимает несколько недель.

Тот факт, что обоняние может резко восстанавливаться при COVID-19, заставило ученых думать, что это не заражение самих нейронов. Это переключило внимание с нейронов на различные типы клеток, которые могут быстро восстанавливаться, такие как сустентакулярные клетки, которые обеспечивают поддержку обонятельных сенсорных нейронов.

Эти поддерживающие клетки могут продуцировать высокий уровень ACE2, белка, который коронавирус использует для проникновения в клетку. Для сравнения, обонятельные нейроны не имеют ACE2, что означает, что они не заражаются вирусом.

Ученые предположили следующий механизм возникновения аносмии при коронавирусе: поддерживающие клетки заражаются и отмирают, а без поддерживающих клеток нейроны больше не могут функционировать. Как только поддерживающие клетки восстанавливаются, тогда нейроны снова начинают функционировать, и люди снова чувствуют запах. Это может происходить быстро, но иногда затягивается на долгие месяцы.

Выводы ученых подтверждаются тем, что у части пациентов обоняние не пропадает, а нарушается. Часть запахов пропадает, другая часть — нет. Можно одновременно слышать запах цитрусовых и чеснока, но не слышать запах кофе и лака для волос.

На какой день пропадает обоняние при коронавирусе

Исследование пациентов с COVID-19 показывает, что обоняние пропадает на 3-4 день заражения вирусом. Большинство из этих пациентов также пожаловались на потерю вкусовых ощущений. Многие знакомые описывали это так: «как-будто жуешь газету». Частичное или полное отсутствие обоняния испытали 61% пациентов. Среди них были случаи с легкой и тяжелой формой COVID-19.

Когда возвращается обоняние

Многие люди с COVID-19 сообщали о внезапной потере обоняния, а затем о внезапном и полном возвращении к нормальному обонянию через неделю или две, при полном отсутствии заложенности носа. Известны случаи когда обоняние отсутствует на протяжении 5-6 недель после тяжелой формы COVID-19, а иногда обоняние не восстанавливается более 6 месяцев.

В классическом случае обоняние пропадает, если молекулы запаха не могут попасть к рецепторам (это как с зажатым носом нюхать цветы). Это происходит из-за опухших мягких тканей и слизистой – синдром расщелины. Остальная часть носа и пазух выглядят нормально, и у пациентов нет проблем с дыханием через нос.

Когда вирус попадает в клетку благодаря белку и вызывает отек, обонятельные нейроны остаются нетронутыми. Когда начинается процесс выздоровления и иммунитет справляется с вирусом, отек спадает. Ароматические молекулы легко находят путь к неповрежденным рецепторам, и обоняние возвращается к норме.

Если воспаление обширное, оно может также повреждать и соседние ткани (клетки).  Мы полагаем, что это вторая стадия — повреждение обонятельных нейронов. Они регенерируются из стволовых клеток в слизистой оболочке носа, но для этого необходимо более длительное время и обоняние восстанавливается намного медленнее.

Часто при выздоровлении возникает искажение обоняния — паросмия, когда вещи пахнут непривычно. Вы можете чувствовать запахи, напоминающие запах сточных вод, гари или химических веществ.

Обязательно ли при коронавирусе пропадает обоняние

У некоторых людей аносмия является первым или ранним симптомом, а у некоторых единственным симптомом COVID-19. Поэтому заманчиво смотреть на потерю обоняния как на диагностический синдром. Когда новый коронавирус бушует по стране и всему миру, внезапная потеря обоняния, особенно в городе с высоким уровнем инфицирования, более вероятно связана с COVID-19. Обонятельная дисфункция в настоящее время указана в качестве одного из ключевых симптомов заболевания.

Тем не менее, потеря запаха является важным компонентом многих состояний, от простуды до синусовой инфекции, ранней стадии болезни Альцгеймера и Паркинсона или просто старения. Гипосмия и аносмия встречаются довольно часто. Хотя аносмия может быть полезным симптомом, сама по себе она не является 100% диагностическим признаком COVID-19. Хотя уже изобретен метод диагностики ковид по нарушению обоняния.

Как проверить обоняние при коронавирусе

По собственному опыту можем сказать, что заметить отсутствие обоняния можно не сразу. То что происходит что-то необычное понимаешь по отсутствию резких специфических запахов, таких как запах ацетона, лака для ногтей или чеснока. С течением времени какие-то запахи могут ненадолго вернуться, а затем снова исчезнуть.

Чтобы проверить обоняние при коронавирусе достаточно использовать источник резкого запаха, например цитрусовых. Попробуйте услышать запах сначала на расстоянии, и потом постепенно приближаясь к источнику запаха. Если Вы слышите привычный запах, без дополнительных ноток, значит все в порядке. При каких-либо нарушениях чувствительность обоняния будет снижена и даже резкий запах на расстоянии будет слышен слабо.

В нашем случае был очень неприятным и вызывал отвращение запах мандаринов. При этом результаты ПЦР-тестов были отрицательные, а анализ на антитела показал перенесенное заболевание.

Как вернуть обоняние

Стопроцентного способа вернуть обоняние после коронавируса еще не существует. Из-за того, что аносмия связана с повреждением нервных клеток, возвращение обоняния связано с восстановлением нервных окончаний. Многочисленные группы пострадавших в соцсетях пестрят названиями лекарств, которые лишь временно возвращают запахи. По словам участников сообществ, лучший рабочий способ ― тренировка.

Тренировка обоняния проводится так: нюхаете несколько видов ароматизированного масла по очереди, пытаясь «вспомнить» запах. Прогресс наступает спустя примерно месяц таких тренировок. Для возвращения вкуса необходимо тренироваться похожим образом. Лучше использовать продукт с ярким вкусом, например банан. Пока банан находится во рту, попытаться вспомнить его вкус. Некоторые советуют при этом закрывать глаза.

5 1 голос
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
16 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Честно, для меня это теперь как тест в случае если чихнула. Очень боюсь заболеть и стараюсь максимально соблюдать правила. Хотя в моем окружении очень много скептиков.

Скептиков много, хотя отрицать очевидное глупо. Преувеличивать значимость симптома потери обоняния не стоит. Обоняние может пропасть и по другим причинам, поэтому обязательно нужно учитывать наличие или отсутствие других симптомов коронавируса.

Вы абсолютно не правы, это может быть единственным симптомом корновируса. У меня начался насморк, температуры не было, на следующий день пропало обоняние, случайно заметила, протестировалась и тест оказался положительный. и это при полном отсутствии других симптомов, температура при этом 36, 5 . Так что, будьте внимательны и изолируйтесь сразу, чтобы не насти вред другим людям. в идеале протестироваться надо.

Илона, мы не совсем понимаем в чем не правы. Потеря обоняния характерна для ковид-19, но это не означает, что диагноз ставится только по этому симптому. Абсолютно согласны с Вами, что при потере обоняния, равно как и при других симптомах, необходимо принять меры, чтобы не заражать других. И даже при отрицательных тестах на ковид рекомендуем повторно их пройти через 3-4 дня.

Скажите, пожалуйста, а когда у Вас восстановилось обоняние?

Спустя 2 месяца восстановилось только частично. У знакомых по-разному: у одного через 15 дней все вернулось, а у другого с мая нет.

У нас в поликлинике много сотрудников обоняние теряет при ковиде.
Я вот тоже недавно заболел.
И буквально на второй день обоняние частично ушло, некоторые вкусы.
А началось все с боли в шее, потом переросла в давящую боль в правой гайморовой пазухе, заложенность носа с этой же стороны, потом температура до 37.5 и так и держится.
Потом левую сторону начало закладывать, а правая открылась и боль с в области гайморовой пазухи справа ушла.
Ну это ожидаемо, что я заражусь, учитывая где работаю.

Похоже у Вас пока в легкой форме развивается. Выздоравливайте скорее!

с вторника подняластьтемперарура 37,6 полностью потеряла обоняние, боль в горлу,сегодня пятница пока результата анализа нет, температатура держиться. Резудьтатов жду

Очень хорошая качественная статья без лишней воды. Именно то, что я хотел узнать. Автор молодец!

Потерял обоняние,температура в норме. Обратился в поликлинику. Посадили на больничный. Поставили диагноз ОРВИ (а на словах сказали ,что ковид).Мазок из носоглотки или из зева не брали. Между собой медработники обсудили давать ли бесплатно лекарство если ковид не подтверждён и не дали (ведь анализы не брали). Выписали таблеток на 2000 руб. Вот так делается статистика по ковиду.

Александр, желаем Вам скорейшего и полного выздоровления! Про статистику в Москве мы писали ранее, а Вы в каком регионе?

Был очень положительный опыт. Подцепил ковид от человека на работе. У него жена болела тяжело, как выяснилось позже. У него и ребенка даже симптомов ОРВИ врачи не обнаружили, но посадили на карантин на две недели. Тест не назначали. После общения с ним, я начал немного подкашливать в тот же день, появилось легкое жжение в груди. Вечером температура поднялась до 37,2. На следующий день — та же картина. На третий день, с утра температуры нет, вечером 37,5. К ночи стал замечать, что пропадает обоняние, нос дышит без проблем, но запахов не чувствую почти. Даже резкие ароматы не воспринимаются. Капли в нос и т.д. не помогают. Могу едва различить запах только в плотную к носу и то не каждый. Никакого насморка и кашля. На следующий день температура в норме, но есть общее недомогание. Почти весь день проспал. Ночью проверяю обоняние — вообще ничего не чувствую, даже с очень близкого расстояния. Начитался, что у многих не восстанавливается обоняние очень долго. Началась паника. Стал промывать нос Долфином. Сразу после промывки пробовал нюхать разные духи и т.д. Безрезультатно. Вкус тоже пропал. На четвертый день никаких симптомов, кроме отсутствия обоняния. В общем — жесть. Но продолжал промывать и нюхать то, что резко пахнет. Не чувствую и всё, вообще ничего. Это как клаустрофобия несколько дней. И вдруг, на пятый день, ближе к полудню, вдруг, внезапно вернулось обоняние!!!. Это — чудо!!! Не знаю, что это было, но обоняние вернулось полностью. Никогда такого не было. Самочувствие — как после гриппа, т.е легкое недомогание. В остальном все нормально. Пойду в церковь. Всем в похожей ситуации желаю не отчаиваться, и верить, что всё нормализуется.

Вот бы все так болели, как Вы, было бы очень хорошо!

После второй прививки Спутником пропали запахи, коронавирус не может быть по идее. Тогда что это может быть?

Коронавирус вполне может быть. Вакцина не защищает на 100%. Иммунитет еще мог не сформироваться после первой прививки. Есть данные что не у всех после прививки есть антитела. Вообще пока не понятно до конца какая эффективность у вакцин в случае с ковид.

16
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x