Последствия коронавируса для головного мозга
Последствия коронавируса для организма человека полностью не известны. Исследования показывают, что Covid-19 поражает не только легкие. Уже подтвердилось его негативное влияние на почки и сердце, поэтому сейчас о коронавирусе говорят, как о полисистемном заболевании.
В этом его отличие от других вирусных инфекций, например, гриппа, который вызывает только респираторные симптомы и, в крайнем случае, повышение температуры. Исследования коронавируса показывают, что белковые отростки на его поверхности обладают сродством к АСЕ2 рецепторам многих клеток организма.
Важно подчеркнуть, что перечень основных симптомов коронавируса остался прежним: повышенная температура, кашель, чувство усталости и дыхательная недостаточность.
После лечения тысяч больных врачи выявили второстепенные симптомы, которые могут стать более ранними признаками заражения. Это позволяет выиграть время и раньше поставить диагноз. Характерным признаком коронавируса врачи выделяют потерю обоняния и вкуса. Нарушения зрения, потеря обоняния и другие неврологические проявления.
Вирусы Covid-19 представляют собой шарообразные тела с белковыми отростками по всей поверхности. Эти белки имеют общее строение с рецепторами АСЕ2 организма человека. В норме эти рецепторы необходимы для функционирования системы, регулирующей артериальное давление и общий объем циркулирующей крови. Поэтому у больных коронавирусом в первую очередь поражаются легкие, сердце, почки.
Исследования показывают, что рецепторы АСЕ2 обнаружены и на нейронах. Поэтому врачи считают, что Covid-19 может влиять и на мозг. До сих пор лабораторных подтверждений проникновения коронавируса в нейроны не было получено, но подозрения не беспочвенны.
Именно взаимодействие с АСЕ2 рецепторами объясняет причину многих смертей от коронавируса. Многочисленными клиническими исследованиями показано, что пациенты с гипертонической болезнью составляют группу с повышенным риском смертности. Это объясняется сбоями в работе ренин-ангиотензиновой системы.
Описанный учеными ранний симптом заражения — отсутствие обоняния, или аносмию, можно объяснить тропизмом (сродством) SARS-CoV-2 к обонятельным нейронам.
Также у многих инфицированных наблюдались признаки миозита, синдрома Гийена-Барре и менингита. Все это может быть следствием взаимодействия коронавируса с нейронами центральной и периферической нервной системы.
Риск повреждения головного мозга связан и с нарушением его кровоснабжения. Помимо возможного сродства SARS-CoV-2 к нейронам, вирус повреждает и внутреннюю поверхность мозговых артерий. Это поражение эндотелия описано под названием микроангиопатии. В тяжелых случаях оно может приводить к кровоизлияниям в мозг и инсультам.
Итак, Covid-19 может поражать мозг двумя путями. Прямой путь — взаимодействие вируса с рецепторами АСЕ2 на нейронах. На сегодняшний день это взаимодействие не имеет 100% подтверждения лабораторными тестами. Наиболее вероятно, что SARS-CoV-2 проникает в нейроны тем же путем, что и в сердце и легкие, — связываясь с рецепторами АСЕ2.
Косвенный путь связан с деятельностью коронавируса в организме человека. Сначала он поражает дыхательную систему, развивается легочная консолидация, дыхательная недостаточность, уменьшается приток крови к мозгу и, как следствие, — гибель нейронов, не получивших достаточно кислорода.
Однозначно можно утверждать, что Covid-19 влияет на мозг и прямо, и косвенно. Потерю обоняния и вкуса врачи напрямую связывают с поражением нейронов головного мозга в областях, отвечающих за вкус и обоняние. Научные исследования продолжаются, и с каждым днем мы получаем все больше информации. Эти данные помогут врачам, несущим круглосуточную вахту в отделениях реанимации по всему миру.