Какой бывает иммунитет к коронавирусу

Иммунитет к коронавирусу и другим инфекционным болезням формируется на уровне клеток. Клеточный иммунитет распознает и уничтожает поврежденные клетки собственного оргазма. Очень похоже на действующую армию.

Клеточный иммунитет

Мишенями Т-киллеров являются клетки, поражённые внутриклеточными паразитами (вирусами или бактерии), опухолевые, просажанные, стареющие клетки. Основным признаком Т-киллеров является наличие на поверхности CD8 (молекула рецептора), с помощью которого Т-киллеры распознают антигены (чужеродная, опасная клетка или вещество). После распознавания антигена начинается процесс лизиса, т.е. растворения или уничтожения. Если коротко Т-киллер в месте соприкосновения с пораженной клеткой оставляет частицу своей мембраны, которая разъедает поверхность пораженной клетки образуя сквозное отверстие. Из отверстия выходят ионы калия, а входят ионы натрия. Клетка разрушается и погибает. Остатки клетки поглощаются фагоцитами. Вот почему клетки называются киллерами.

• 

Т-хелперы, т.е. помощники — выполняют стимулирующую роль. Усиливают иммунный ответ активируя Т-киллеры, В-лимфоциты и другие клетки предоставляющий фрагмент антигена.  Основным признаком Т-хелпера является наличие на поверхности CD4 (молекула рецептора). Различают несколько видов, в зависимости от того какие иммунные клетки они стимулируют.

 Т-супрессоры (подавление) — выполняют регуляторную функцию. Они контролируют силу и длительность иммунного ответа.

Кроме того, к В и к Т-лимфоцитам относятся нулевые клетки, которые могут трансформироваться (в зависимости от обстоятельств) в В или Т-клетки.

Гуморальный иммунитет

В-лимфоциты находятся в селезенке и в иммунном органе – лимфоузлах. Лимфоузлы рассредоточены по всему организму с учетом его уязвимых мест. Например, большая часть расположена вблизи пищеварительного и дыхательного трактов, паховой области. Их расположение обусловлено наибольшей вероятностью попадания патогена (входные ворота).

В-лимфоциты имеют особый В-клеточный рецептор. Этот рецептор вступает в контакт с антителом после чего В-лимфоцит становится – плазматической клеткой и начинает секретировать в окружающую среду молекулы – антитела.

К антителам относятся иммуноглобины нескольких классов — IgM, IgA, IgG, IgE. Анализы на иммуноглобулины M и G позволяют выявить наличие инфекционного заражения организма.

IgA является первой линией защиты от вредных микробов, но он также важен для поддержания иммунной толерантности. Низкие уровни IgA повышают риск развития аллергии и аутоиммунных заболеваний. Этот иммуноглобулин доминирующее антитело в нашем кишечнике, слизи дыхательных путей, грудном молоке и других выделяемых жидкостях.

IgM являются маркером острого инфекционного процесса, вырабатываются В-лимфоцитами на ранних стадиях в течение 5 дней с момента заражения (попадания чужеродного агента в кровь). Они составляют 5-10% от общего числа иммуноглобулинов.

IgG вырабатываются позже, чем IgM, и они относятся ко вторичному иммунному ответу и могут сохраняться в крови человека всю жизнь, обеспечивая длительный иммунитет.

Адаптивный иммунный ответ развивается от нескольких дней до двух недель. Чтобы организм мог защищаться от уже знакомой инфекции быстрее, из Т- и В-клеток, участвовавших в прошлых битвах, формируются так называемые клетки памяти. Они, подобно ветеранам, в небольшом количестве присутствуют в организме, и вновь активируются, быстро делятся и целой армией выходят на защиту границ и если появляется знакомый им патоген.

Роль антител

Т-клеточные ответы против спайкового белка SARS-CoV-2 были охарактеризованы и хорошо коррелируют с титрами антител IgG и IgA у пациентов с COVID-19. Обнаружение антител к SARS-CoV-2 не указывает непосредственно на защитный иммунитет.

Общие лимфоциты, T-хелперы, T-киллеры, B-клетки и естественные клетки-киллеры имеют значительную связь с воспалением при COVID-19. Снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов, T-хелперов и Т-киллеров наблюдалось как в легких случаях, так и в тяжелых случаях, но характерно для тяжелых случаев. Снижение числа Т-клеток характерно для бактериальной и вирусной инфекций, а также злокачественных опухолей, травм, стресса, старения, недостаточности питания и т.д.

Когда появляются антитела

У большинства людей, инфицированных SARS-CoV-2, наблюдается реакция антител между 10 и 21 днем после заражения. Обнаружение в легких случаях может занять больше времени (четыре недели или более), а в небольшом числе случаев антитела (то есть IgM, IgG) вообще не обнаруживаются (по крайней мере, во время исследования). Антитела IgM и IgG к SARS-CoV-2 появляются через 6–15 дней после начала заболевания. Среднее время сероконверсии для общих антител, IgM и затем IgG составляло день 11, день 12 и день 14 после появления симптомов, соответственно. Наличие антител было обнаружено у <40% среди пациентов в течение 1 недели от начала заболевания и быстро увеличивалось до 100% (общее количество антител), 94,3% (IgM) и 79,8% (IgG) с 15 дня после начала заболевания.

Иммунитет к коронавирусу

Продолжительность ответа антител неизвестна, но известно, что антитела к другим коронавирусам со временем ослабевают (от 12 до 52 недель с момента появления симптомов), и были установлены случаи повторного заболевания. Уровни антител к SARS-CoV-2 IgM и IgG могут оставаться в течение семи недель, в 80% случаев до 49-го дня. У пациентов, инфицированных SARS-CoV-1, антитела IgG сохраняются в течение двух лет в 90% случаев и трех лет в 50% случаев. Для изучения длительности иммунитета от коронавируса потребуются продолжительные исследования переболевших пациентов.

Реинфекции (повторное заражение) всех сезонных коронавирусов происходят в природе, как правило, в течение трех лет. Однако прошедшее время между инфекциями не означает, что защитный иммунитет сохранялся длительное время.

Исследование минимальных интервалов заражения и динамики ослабления антител показало, что длительность защитного иммунитета может длиться от 6 до 12 месяцев. Исследования коронавирусов HCoV-OC43 и HCoV-HKU1, вызывающих ОРВИ, показали что средняя длительность защитного иммунитета составляет 45 недель.

Иммунитет к коронавирусу можно проверить только временем. Сообщения о повторных заражениях коронавирусом поступают из Китая, Америки и стран Европы, но при этом не исключается возможность постановки ошибочного диагноза.