Коронавирус у мужчин чаще приводит к смерти

Мужчины, женщины и дети заражаются новым коронавирусом одинаково часто. Но у мужчин коронавирус протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к летальному исходу. Provirus рассматривает возможные причины.

С начала пандемии было выдвинуто много возможных причин того, почему мужчины тяжелее переносят заражение коронавирусом: мужчины обращают меньше внимания на свое здоровье, больше курят или неправильно питаются и ждут до последнего, прежде чем обратиться к врачу.

Данные, собранные более чем в 20 странах исследовательской инициативой  Global Health 50/50,  подтверждают, что женщины заражаются вирусом так же часто, как и мужчины. Но мужчины чаще заражаются тяжелыми формами COVID-19 и чаще умирают от инфекции. Например, мужчины чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, от которых они также умирают чаще, чем женщины.

Другим решающим фактором может быть возрастная структура. По данным немецкого Института Роберта Коха (RKI) , как минимум вдвое больше мужчин, чем женщин, умерло во всех возрастных группах до 70-79 лет. Даже RKI не может назвать  причины этой гендерной разницы .

Особенный путь заражения

Рецептор ACE2 может играть важную роль, поскольку он является воротами для болезней COVID-19, SARS и MERS, которые все вызваны коронавирусами. Мужчины также больше пострадали от MERS, говорит  Бернхард Цвисслер, директор департамента анестезиологии в клинике LMU в Мюнхене.

Благодаря исследованию, проведенному Университетским медицинским центром Гронингена известно, что этот рецептор ACE2 обнаруживается в более высоких концентрациях у мужчин. Исследователи обнаружили эту гендерную разницу при исследовании возможной корреляции между рецептором ACE2 и хронической сердечной недостаточностью.

По словам Цвисслера, эксперты сейчас изучают, приводит ли введение ингибиторов АПФ к усилению образования рецептора АСЕ2 в клетках, что делает их более восприимчивыми к инфекции. Он говорит, что это, конечно, возможно, но пока еще ничего не доказано.

Сильный пол

Женская иммунная система также более устойчива, чем у мужчин. Основной причиной этого является женский половой гормон эстроген. Он стимулирует иммунную систему, поэтому он действует быстрее и агрессивнее против патогенов. Мужской гормон тестостерон подавляет защитные силы организма. Хорошая новость в том, что иммунитет можно укрепить.

По словам вирусологов, более быстрая и сильная реакция женской иммунной системы на вирусные инфекции также заметна в случае других вирусных заболеваний, таких как грипп или даже простуда. Казалось бы, это указывает на то, что шутки о «мужском гриппе» несут в себе зерно правды.

С другой стороны, женщины чаще страдают от аутоиммунных заболеваний, при которых иммунная система чрезмерно реагирует и атакует клетки организма, что также может быть осложнением в случае COVID-19.

Молекулярный вирусолог Томас Питчманн говорит, что «некоторые иммунно-релевантные гены, например гены, ответственные за распознавание патогенов, кодируются в Х-хромосоме. Поскольку у женщин две Х-хромосомы, а у мужчин только одна, женский пол имеет здесь преимущество».

Подтверждения того, что коронавирус для мужчин более опасен чем для женщин появились в исследовании китайских ученых в апреле 2020 года. Исследователи наблюдали сопоставимые группы мужчин и женщин, и установили что количество умерших от COVID-19 мужчин было в 2,4 раза больше чем женщин. Последнее исследование английских ученых подтвердило выводы китайских коллег. Мужчины и женщины имеют одинаковую вероятность заболеть COVID-19, но для мужчин коронавирус несет риски худших исходов и смерти, независимо от возраста.

Индия как исключение

Удивительно, но исследование из Индии показывает, что женщины там имеют более высокий риск смерти от COVID-19, чем мужчины. Показатель смертности среди инфицированных женщин в стране в целом составляет 3,3%, а среди инфицированных мужчин — 2,9%. В возрастной группе от 40 до 49 лет умерло 3,2% инфицированных женщин по сравнению с 2,1% мужчин. В возрастной группе от 5 до 19 лет умерли только женщины и девочки.

Причины, по которым Индия стала исключением интенсивно исследуются. Предполагается, что женщины больше болееют, потому что в Индии просто больше женщин старшего возраста, чем мужчин.

Исследования показали, что в Индии меньше внимания уделяется здоровью женщин по сравнению с мужчинами, из-за этого женщины реже посещают врача и часто сначала пробуют самолечение.

Испанский грипп 1918 года уже убил в Индии значительно больше женщин, чем мужчин. Женщины были более восприимчивы к инфекции, потому что многие  недоедали, жили в антисанитарных условиях и чаще, чем мужчины, ухаживали за больными.